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[ACC2014]美国发布新版心房颤动治疗指南,中文版即将面世

作者:  颜红兵  杨艳敏   日期:2014/3/30 18:55:44

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鉴于近8年发表的临床试验、基础医学和文献综述资料及新的治疗策略和新药物的进展,美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/心律学会(HRS)联合胸外科学会(STS)于2014年3月28日发布《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014年版)》。

  3  临床评估:建议

  3.1  房颤患者的基本评估

  3.1.1  临床病史和体格检查

  3.1.2  调查

  3.1.3  心律监测和负荷试验

  4  血栓栓塞的预防

  4.1  基于风险的抗栓治疗:建议

  4.1.1  选择一种抗栓方案——平衡风险和获益

  4.1.1.1  风险分层方案(CHADS2,CHA2DS2-VASc和HAS-BLED)

  4.2  抗栓选择

  4.2.1  抗血小板药物

  4.2.2  口服抗凝药

  4.2.2.1  华法林

  4.2.2.2  新型口服抗凝药

  4.2.2.3  选择抗凝药时的考虑

  4.2.2.4  无症状房颤和卒中

  4.3  中断和桥接抗凝

  4.4  非药物性卒中预防

  4.4.1  经皮介入途径封堵左心耳

  4.4.2  心脏外科手术——左心耳闭塞/切除:建议

  5  心率控制:建议

  5.1  控制心率的特定药物

  5.1.1  β肾上腺素能受体阻滞剂

  5.1.2  非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

  5.1.3  地高辛

  5.1.4  其他控制心率的药物

  5.2  房室结消融

  5.3  选择和应用控制心率的策略

  5.3.1  控制心率的整体考虑

  5.3.2  个体患者考虑

  6  节律控制

  6.1  房颤和心房扑动的药物和电复律

  6.1.1  预防血栓:建议

  6.1.2  直流电复律:建议

  6.1.3  药物复律:建议

  6.2  药物预防房颤和维持窦性心律

  6.2.1  维持窦性心律的抗心律失常药:建议

  6.2.1.1  特殊药物治疗

  6.2.1.2  门诊患者起始抗心律失常药物治疗

  6.2.2  上游治疗:建议

  6.3  房颤经导管消融维持窦性心律:建议

  6.3.1  患者选择

  6.3.2  导管消融后复发

  6.3.3  围消融期的抗凝治疗

  6.3.4  心力衰竭患者的导管消融

  6.3.5  房颤导管消融的并发症

  6.4  起搏器和植入性心脏复律-除颤器预防房颤

  6.5  外科迷宫手术:建议

  7  特殊患者和房颤

  7.1  运动员

  7.2  老年人

  7.3  肥厚型心肌病:建议

  7.4  房颤合并急性冠状动脉综合征:建议

  7.5  甲状腺功能亢进:建议

  7.6  急性非心源性疾病

  7.7  肺动脉疾病:建议

  7.8  预激和预激综合征:建议

  7.9  心力衰竭:建议

  7.10 家族性(遗传性)房颤:建议

  7.11 心胸外科手术后:建议

  8  证据缺陷和未来的研究方向

  为帮助中国广大心血管医生更方便地了解美国新版房颤治疗指南,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院的颜红兵、杨艳敏、唐熠达和梁岩等医生翻译的该指南中文版将于4月底与广大读者见面。

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版面编辑:白靖  责任编辑:侯丹丹



心房颤动指南CHA2DS2-VAScCHADS2中文版

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