当前位置:循环首页>正文

[CIT2015]姚焰:左心耳封堵能让房颤抗凝治疗一劳永逸?

作者:国际循环网   日期:2015/4/22 11:37:36

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

编者按:左心耳封堵是近年来房颤治疗领域的一大热点,被人们寄予了很大的希望。左心耳封堵究竟能否成为房颤抗凝治疗一劳永逸的解决方案?在本届CIT大会上,国家心血管病中心阜外医院姚焰教授从左心耳封堵上的有效性评估、安全性评估、额外风险及要求等方面详细客观地解析了左心耳封堵术在房颤抗凝治疗中的地位。

国家心血管病中心阜外医院  姚焰教授

  有效性及安全性评估

  从PROTECT AF和PREVAIL研究结果及后期数据分析来看,与口服抗凝治疗相比,采用WATCHMAN封堵器行左心耳封堵的安全性仍有待进一步优化以降低器械植入严重并发症的发生及术后停止抗凝治疗时的卒中风险;有效性的非劣性结果可信性仍存疑。因此,左心耳封堵术能否真正替代口服抗凝治疗,仍有待于获取并分析大规模普及应用之后的真实数据。

  额外风险及要求

  目前,左心耳封堵升高左房压力对远期心房扩大和左室功能的潜在负面影响仍有待进一步确定。左心耳封堵术的实施对术者有多重要求,术者必须掌握房间隔穿刺技术,了解左心耳解剖结构并能读懂超声及透视检查结果,接受左心耳封堵相关器械培训,可处理器械植入相关并发症。就患者选择而言,目前,左心耳封堵术仅限用于中至高度卒中风险患者、存在口服抗凝药物禁忌证或不耐受者以及预期生存时间相对较长的患者。

  结语

  左心耳是非瓣膜性房颤心内血栓及缺血性卒中的首要触发结构,虽然临床已有相当数量的证据表明,左心耳封堵术有预防血栓、缺血性卒中及全身性栓塞的作用,但其能否真正替代口服抗凝治疗仍有待于获取并分析大规模普及应用后的真实数据。另外,左心耳封堵术对左心耳正常生理功能的影响仍有待进一步进行观察与研究。此外,左心耳封堵术对术者及患者选择有着多重要求。因此,目前左心耳封堵术的适应证还是应当从严掌握。

 

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:徐竞鸥



抗凝左心耳封堵耐受禁忌姚焰

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530