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ESC发布心房颤动新型口服抗凝药物实践指南

作者:国际循环网   日期:2013/6/25 9:54:41

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新实践指南阐明了4种新型药物的差异及应用于各临床情况时的注意事项,使欧洲心房颤动(房颤)口服抗凝药物指南又向前迈出重要一步。

  新实践指南阐明了4种新型药物的差异及应用于各临床情况时的注意事项,使欧洲心房颤动(房颤)口服抗凝药物指南又向前迈出重要一步。

  此指南由欧洲心脏病学学会(ESC)的欧洲心律协会编写,在线发表于European Heart JournalEuropace,涵盖4种新型口服抗凝药物:直接凝血酶抑制剂达比加群;Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依杜沙班。因欧洲药品管理局和美国FDA尚未批准依杜沙班上市,其仅暂时列于此指南中。

  指南包括15项具体临床专题,从临床试验和现有认识中汲取每种药物使用方法,并指明4种药物单用或联用的最佳疗效。例如,抗凝检验分析专题中显示:相对于了解采血时间,明确何时服用药物至关重要。而在维生素K拮抗剂时代从未这样关注。该专题亦指出,服用达比加群患者,APTT最低应超过正常"出血风险建议值"2倍以上,但APTT检测并不适用于阿哌沙班和利伐沙班。

 

  一些专题采用表格形式列举各种药物使用的注意事项,例如,药物交互作用专题中,比较4种口服抗凝药物分别与地高辛、维拉帕米、酮康唑等交互作用。

  其他专题包括:如何启动治疗,调整抗凝策略(包括从维生素K拮抗剂调整为某种新型口服抗凝药物),治疗出血并发症,治疗合并缺血或出血卒中患者,电转复前用药,外科手术或射频消融术的用药注意事项,急诊外科手术用药,合并冠心病患者用药等。

  循环论坛:首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 张鸥  编译

 

版面编辑:张国建


ESC心房颤动达比加群

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