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[CAFS2013]Ensite Velocity系统在持续性房颤中的应用——浙江大学附属邵逸夫医院蒋晨阳教授访谈

作者:  蒋晨阳   日期:2013/8/1 10:26:38

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与以往的三维标测系统相比,Ensite Velocity系统的高密度标测功能(High Density Mapping, HDM)在持续性房颤消融中的特点,可以用三个字概括,即:准、精和快。具体如下:1)准,即准确。

  蒋晨阳,男,医学博士,浙江大学附属邵逸夫医院心内科(心血管)主任医师、主诊医师,博士生导师。研究方向: 心脏电生理。

  《国际循环》:Ensite Velocity系统的高密度标测功能在持续性房颤的消融治疗中有什么特点?

  蒋教授:与以往的三维标测系统相比,Ensite Velocity系统的高密度标测功能(High Density Mapping, HDM)在持续性房颤消融中的特点,可以用三个字概括,即:准、精和快。具体如下:1)准,即准确。能在三维模型表面的定义范围内(如定义为离表面距离3、5mm等)记录电位大小、激动顺序等,既可排除远场干扰,又能排除贴靠过紧导致的模型变形和电位失真;2)精,即精确。选用的多极标测电极(如:十级或二十极等),由于它们电极较窄、极间距较短,显示的信号分辨率高,能精确地捕捉微弱电信号;3)快,即快速。由于是多电极同时标测(如:十级或二十极等),能快速密集标测,数分钟内即可完成整个心腔的标测。

  《国际循环》:您怎么看待Ensite Velocity系统的“one model”功能?该功能的技术特点及临床应用效果如何?

  蒋教授:感谢现代电脑技术,Ensite Velocity系统的 one model功能充分体现了人性化,使过去数个步骤的标测一次就能完成,因此能较高程度地满足复杂电生理手术的需要,特别是房颤术后的房速标测的需要,简化了手术过程。one model能做到一边建模,一边获取局部电信号的各种信息(电压、局部激动时间等),能显著缩短标测的时间,进而缩短整个手术时间。我作为临床一线的医生,对电生理新技术和新工具的不断推陈出新感到欣喜。

  《国际循环》:EnSite Velocity心脏三维标测系统能清晰迅速地标测心脏的解剖结构,这一应用在持续性房颤的治疗中效果显著吗?与其他标测方式对比,优缺点是什么?

  蒋教授:Ensite Velocity系统左房建模比较真实、准确和细腻,能将肺静脉、前庭和左房以及左心耳之间的关系建得非常清楚,就像一张栩栩如生的油画。这归功于以下技术的进步:1)全新的建模计算公式,减少了假腔的形成;2)有效的呼吸补偿功能,基本解决了以往清醒镇静下消融呼吸补偿不足导致模型移位的难题。我国许多电生理中心采用清醒镇静下手术的方式,因此该系统比较适应我国国情。当然该系统也有缺点,即放置参考电极导管需要一定的技巧。若忽视或没有掌握这一点,参考电极容易移位,最后导致模型移位。

版面编辑:白靖


持续性房颤心脏三维标测系统消融

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