当前位置:循环首页>正文

JACC:持续性房颤增加植入LVAD患者的死亡率和心衰住院率

作者:国际循环网   日期:2014/10/29 15:08:32

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

布莱根妇女医院Alan D. Enriquez博士及同事一项研究显示,在植入左室辅助装置(LVAD)的患者中,持续性心房颤动(房颤)与死亡率和心力衰竭(心衰)住院率风险增加相关。

  布莱根妇女医院Alan D. Enriquez博士及同事一项研究显示,在植入左室辅助装置(LVAD)的患者中,持续性心房颤动(房颤)与死亡率和心力衰竭(心衰)住院率风险增加相关。

  研究者纳入一个中心106例植入HeartMate Ⅱ LVAD的患者(平均年龄56.6岁,82.1%男性),观察阵发性和持续性房颤与生存率、心衰住院率、出血和血栓形成的关系。87.7%的患者植入LVAD是作为心脏移植的过渡,LVAD中位支持时间为217天。多于19%的患者死亡,56.6%存活至接受移植手术,2.8%因心肌功能恢复而移除LVAD,17.9%达到随访终点,2.9%接受移植后在其他中心继续随访。34%有阵发性房颤,17.9%有持续性房颤。研究期间,17%因心衰住院。每患者随访年大出血和血栓形成事件平均分别发生0.75例和0.28例。

  研究者发现阵发性房颤与死亡、心衰住院、出血或血栓形成风险无关。然而,在这一人群中,持续性房颤是死亡或心衰住院复合终点的独立预测因素(HR 3.54;95%CI:1.52~8.25)。另外,持续性房颤患者的出血或血栓形成风险未增加。但是,与无房颤患者相比,房颤患者出现血栓形成事件时有较高的国际标准化比值(INR,2.7 vs. 1.54;P=0.003),并且在4周内发生该事件(2.33 vs. 1.57;P=0.006)。作者写道,“该研究是首项在房颤患者中观察到其死亡率或心衰住院风险增加,并首次支持房颤患者更高的目标INR。”

  随刊评论中,明尼苏达大学Peter M. Eckman博士指出,该研究在阵发性房颤患者中的发现“提示植入HeartMate Ⅱ LVAD的患者间歇性房颤的任何血液动力学作用可能非常小,这类人群适合传统抗凝治疗。”然而,对于接受LVAD的持续性房颤患者,“在呼吁改变现有治疗推荐前,在大型队列和更多中心中对本研究发现进行验证非常重要。”

版面编辑:张楠  责任编辑:侯丹丹


房颤LVAD死亡心衰住院

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530