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胡大一教授线上答疑 解析ACC高血压领域热点(五)

作者:国际循环网   日期:2015/6/12 16:17:10

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近年来,针对高血压的一级预防开展了大量研究,包括使用各种补充剂观察对事件结局的影响。另外,肺动脉高压作为高血压的一类,也是临床患者管理中面临的重要挑战。ACC视频直通车高血压领域热点答疑的最后一期,胡大一教授为临床医生解答相关问题。

 

 

  近年来,针对高血压的一级预防开展了大量研究,包括使用各种补充剂观察对事件结局的影响。另外,肺动脉高压作为高血压的一类,也是临床患者管理中面临的重要挑战。ACC视频直通车高血压领域热点答疑的最后一期,胡大一教授为临床医生解答相关问题。

 

解答问题及回答要点

 

  1.卒中是中国人群的“头号杀手”,CSPPT研究显示,叶酸治疗可降低中国成人高血压的首发卒中风险及心血管复合事件。您认为,叶酸治疗为患者带来上述获益的可能机制有哪些?

 

  有关叶酸对高血压患者的获益问题,我认为我们还应该认真探索、坚持求证。叶酸可能具有降低卒中风险的益处,但我想强调的是,我们必须牢记对于降低卒中风险而言,降压是硬道理。降压仍是减少卒中最有时效、能为患者带来最大获益的措施。目前来看,卒中预防的主线是降压与抗凝,而由依那普利与叶酸构成的依叶片并非降压治疗的主线。

 

  2.因房缺导致的肺动脉高压,在纠正房缺后依然存在症状,如何治疗?

 

  这类患者可能需应用一些降肺动脉高压的药物。其中,最便宜的药物是西地那非,可考虑使用。另外需强调的是,这类患者对钙通道阻滞剂治疗有效的比例相对较少。至于心脏康复及运动干预的疗效,有待进一步研究和确定。

 

结语

 

  答疑的最后,胡教授表达了对这次与广大医生在线沟通的重视与珍惜,开诚布公地谈了他对一些高血压管理的想法。当然,有些问题的证据仍不充足,需要开展进一步的研究探索。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍


胡大一ACC

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