李广平  天津医科大学第二医院
　　《国际循环》：请问本届海河会在议程方面主要有哪些亮点？
　　李广平教授：我国有很大的心力衰竭（心衰）人群数量，心衰治疗的难度也比较大，尤其是到晚期和终末期，进入难治性心衰阶段。这给社会和家庭都带来了沉重的经济负担。因此我们中国心衰协会成立第十届专业委员会，致力于心衰竭临床、教学、基础研究等方面，发挥学会作用，聚拢国内在心衰方面有很多造诣的专家。本届海河会是以心衰、冠心病的介入治疗、心律失常的介入治疗为主，包括心电，内容比较全面。
　　《国际循环》：对于急性心衰合并肾功能不全的患者，在治疗方面应当有何注意？
　　李广平教授：心功能不全合并肾功能不全是我们非常关注的一个问题，在临床上很常见，尤其是心脏原因导致的肾功能不全。我们今年在杂志上也发表了心肾综合征的文章。在治疗上，我们要注意保护肾功能，改善肾血流灌注，同时保持患者尿量，因为有很多心衰患者出现无尿，这预示着很差的临床预后。我们需要控制控制蛋白尿，控制尿量，合理使用利尿剂，包括一些新型的利尿剂等。除了速尿以外，托拉塞米、布美他尼这类药物将来也会对心衰的利尿治疗也会起很大作用。目前在没有出现更新的突破性利尿药物之前，综合治疗还是很重要的，包括小剂量的多巴胺，联合利尿剂的冲击剂量（bolus）和持续静脉点滴，来充分启动利尿过程。肾脏功能不全在心衰患者中占很高的比例。在心血管病房里面，慢性肾脏疾病的患者约占30%，甚至更多，因此这方面确实值得临床医生的关注。
　　《国际循环》：急性心衰失代偿期传统上认为是β受体阻滞剂的禁忌证，而目前循证依据显示入院及出院时使用β受体阻滞剂的患者预后均较好，在急性心衰失代偿期使用β受体阻滞剂的原则是什么？
　　李广平教授：β受体阻滞剂在急性心衰失代偿期的应用应该说越来越多，这可能是治疗理念上的一个重要转变。β受体阻滞剂在延缓患者的生存时间上，改善预后方面还是很重要的，尤其是在慢性充血性心衰的临床稳定阶段。急性心衰失代偿期β受体阻滞剂应用应该遵循：①静脉应用；②采用短效快速的β受体阻滞剂；③要严格筛选适应症，选择那些有异位心律房颤/快速心室率的患者。另外，对于有明显心律失常和由心肌缺血引发的患者，β受体阻滞剂短效或超短效静脉应用可能会有一些好处，但要严格注意筛选适应症和监测患者，否则可能会加重心衰，导致患者不良的结果。