王伟医生  成都铁路分局医院   肾内科

　　主诉：患者男性，63岁。因“头晕，头痛3天，面部浮肿1天”入院。

　　现病史：患者于2013年2月14日因水肿、夜尿增多、乏力、头晕来本院就诊。

　　既往史：高血压病史6年，最高血压140/90 mm Hg。服用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，用药6年。酒石酸美托洛尔片（倍他洛克）50 mg，2次/d，用药6年。血压控制于130/85 mm Hg。

　　体格检查：体温36℃，脉搏78次/分，呼吸23次/分，血压140/78 mm Hg。双眼水肿。心率78次/分。下肢水肿。

　　辅助检查：心电图检查提示正常。肾B超提示双肾大小正常。

　　诊断：高血压肾病、高血压2型。

　　诊疗计划：行降压、纠正水电解质紊乱治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药14天。酒石酸美托洛尔片（倍他洛克）50 mg，2次/d，用药20天。利尿剂40 mg，2次/d，用药7天。

　　转归：好转。

　　讨论：控制血压，利尿后病情稳定。